Этмоидит лечение у взрослых

Этмоидит

Острые респираторные вирусные заболевания, простуда и ринит (насморк) часто сопровождаются воспалениями околоносовых пазух (синусов). Их существует несколько. Общим названием их воспаление называют синуситом.

Оглавление:

Но воспаление каждой отдельной пазухи носит свое уникальное название. В данной статье на vospalenia.ru рассмотрим этмоидит.

Что это такое – этмоидит?

Что это такое – этмоидит (этмоидальный синусит)? Это воспаление одной из придаточных (околоносовых) пазух, а точнее, ячеек решетчатой кости. Зачастую является вторичным заболеванием, которое развивается на фоне воспаления верхних дыхательных путей. Занимает 5 место по распространенности болезней, которые лечатся антибиотиками.

По форме течения бывает:

  1. Острым – яркое и внезапное проявление. Чаще наблюдается у детей и подростков.
  2. Хроническим – следствие анатомической патологии или недолеченного острого этмоидита.

Различают следующие виды этмоидита:

  1. Совместно с другими отделами:
    • Гаймороэтмоидит – воспаление решетчатой кости с гайморовыми пазухами.
    • Фронтоэтмоидит – поражение лобной пазухи вместе с решетчатой костью.
    • Риноэтмоидит – воспаление решетчатой кости совместно со слизистой оболочкой полости носа.
    • Сфеноэтмоидит – воспаление решетчатого лабиринта с клиновидной пазухой.
  2. По характеру воспаления:
  • Катаральный.
  • Полипозный.
  • Отечно-катаральный.
  • Гнойный.
  1. По стороне воспаления:
  • Правосторонний.
  • Левосторонний.
  • Двусторонний.

перейти наверх

Причины

Причинами этмоидита являются следующие факторы:

  • Проникновение инфекции в носовую пазуху.
  • Осложнение других болезней: кори, менингита, фронтита, скарлатины, ринита, гриппа, энцефалита, гайморита.
  • Распространение инфекции от других органов через кровь, например, при тонзиллите.
  • Снижение иммунитета.
  • Анатомические патологии.
  • Травмы носовой перегородки и лица.
  • Аллергическая предрасположенность.

Симптомы и признаки этмоидита ячеек решетчатой кости

Выделяют такие симптомы и признаки этмоидита ячеек решетчатой кости:

  • Боль. Локализуется в переносице и лобно-глазничном районе. Сопровождается головными болями, высокой температурой, светобоязнью, нарушением зрения. В хронической форме наблюдается бессонница, утомляемость глаз и отечность.
  • Чувство распирания в носовой полости из-за возникновения гноя и отека ячеек. Заложенность носа.
  • Затрудненное дыхание носом из-за отекания слизистой оболочки. У детей возможно полное отсутствие носового дыхания.
  • Выделения из носа, которые характеризуют экссудат, скопившийся в воспаленных ячейках. Бывают слизистыми, гнойными или кровянистыми. Сначала являются скудными, а потом становятся обильными.
  • Частичное или полное отсутствие обоняния.

Данные симптомы характерны как острой, так и хронической форме. Следующие признаки проявляются ярко лишь при острой форме этмоидита, а при хронической – являются слабыми и невыраженными:

  • Повышенная температура.
  • Срыгивание (у детей) и рвота.
  • Недомогание.
  • Потеря аппетита.
  • Нейротоксикоз.
  • Слабость.
  • Кишечные расстройства: как при колите или проктите наблюдается нарушение стула.
  • Почечная недостаточность.
  • Слезоточивость.
  • Опухлость век, которые слегка или полностью закрыты. Возникает в результате разрушения части решетчатой кости и проникновения экссудата в ткань глазницы. Здесь наблюдается отклонение, выпячивание глазного яблока, снижение зрения и боль при движениях глазом.
  • Кожа горячая и влажная.

Во время ремиссий при хроническом этмоидите симптоматика усугубляется лишь в интоксикации (слабость, температура, снижение работоспособности, боль в голове).

Этмоидит у детей

Этмоидит часто встречается у детей (чаще, чем у взрослых). Это связано с анатомическим строением и низкой сопротивляемостью организма. Развивается он зачастую на фоне простудных заболеваний в зимнее время, когда дети передают инфекцию друг другу. Может проявляться как у новорожденных, так и у детей младшего школьного возраста и особенно у подростков.

Этмоидит у взрослых

Этмоидит встречается и у взрослых часто в зимнее время, когда заболевают простудными заболеваниями и не занимаются их лечением. Наличие хронических болезней также провоцирует перенос инфекции к ячейкам решетчатой кости.

Диагностика

Диагностика этмоидита заключается в общем осмотре на основе жалоб больного, по которым уже видны некоторые проявления болезни, а также в проведении лабораторных и инструментальных процедур:

  • Риноскопия.
  • Анализ крови.
  • Рентгенограмма носовых пазух.
  • Эндоскопическое исследование.
  • КТ и МРТ.
  • Исключение дакриоцистита, периостита костей носа, остиомиелита верхней челюсти.

перейти наверх

Лечение

Лечение этмоидита заключается в прохождении медикаментозных и физиотерапевтических процедур. Чем лечить воспаление ячеек решетчатой области носа? ЛОР-врач прописывает следующий курс лекарств:

  • Антибиотики и противовирусные лекарства.
  • Иммуностимулирующие препараты. Иммуномодуляторы.
  • Сосудосуживающие лекарства.
  • Жаропонижающие медикаменты.
  • Антигистаминные лекарства.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Обезболивающие препараты.
    1. Галазолин.
    2. Ксимелин.
    3. Оксиметазолин.
    4. Амоксициллин.
    5. Аугментин.
    6. Цефотаксим.
    7. Биопарокс.
    8. Цефтриаксон.
    9. Ринофлуимуцил.
    10. Парацетамол.
    11. Аква Марис.
    12. Синуфорте.

В домашних условиях больной должен придерживаться правил:

      • Повышать иммунитет.
      • Проветривать помещение и увлажнять воздух.
      • Соблюдать диету:
        1. Пить много жидкости.
        2. Употреблять овощи, фрукты, молочные продукты, орехи, мясо, крупы, бобовые продукты.
        3. Исключить алкоголь, жирное, жареное, вызывающие аллергию продукты.
        4. Использовать отвары из трав, ягод и фруктов.

      В качестве физиопроцедур и хирургического вмешательства используются:

      • Синус-катетер «ЯМИК» промывание ячеек антибиотиками.
      • Другие виды промывания.
      • Электрофорез с антибиотиками.
      • УВЧ.
      • Фонофорез с гидрокортизоном.
      • Гелий-неоновый лазер.
      • Эндоскопическое устранение экссудата.
      • Септопластика.
      • Резекция.
      • Полипотомия.

      перейти наверх

      Продолжительность жизни

      Этмоидит легко и быстро лечится. Однако если больной игнорирует лечение болезни, тогда она снижает качество жизни. Сколько живут больные? Заболевание само не отражается на продолжительности жизни, однако провоцирует несколько смертельных осложнений:

      • Эмпиема.
      • Менингит.
      • Разрушение решетчатой кости.
      • Энцефалит.
      • Флегмона глазницы.
      • Ретробульбарный абсцесс.
      • Арахноидит.
      • Абсцесс мозга.

      Статьи из этой же рубрики:

        Энтерит Пищеварительная система имеет продолжительную и разностороннюю структуру.
      • Тифлит 127 Заболевания
      • Эритродермия 121 Заболевания
      • Сиалоаденит 102 Заболевания

      Вся информация, размещенная на страницах сайта является собственностью ее авторов и владельцев проекта. Копирование информации без активной обратной ссылки на сайт vospalenia.ru строго ЗАПРЕЩЕНО и преследуется по 146 статье Уголовного Кодекса Российской Федерации и Международным законом об авторских правах.

      Внимание! Убедительная просьба не воспринимать справочную информацию сайта как указания к действию в лечении того или иного заболевания. Для постановки точного диагноза и лечения необходимо обращаться к специалистам.

      Источник: http://vospalenia.ru/etmoidit.html

      Этмоидит. Причины, симптомы, виды и лечение этмоидита

      У Вас болит лоб в области бровей, голова, заложен нос или понизилось обоняние? Это может свидетельствовать о наличии синусита, одним из видов которого является – этмоидит. В данной статье мы рассмотрим с Вами, дорогие читатели, что такое этмоидит, какие у него симптомы, причины и как лечить этмоидит традиционными и народными средствами. Итак…

      Этмоидит (лат. Ethmoiditis) – воспаление слизистой оболочки решетчатой пазухи, являющейся придаточной пазухой носа (синусом).

      Этмоидит входит в группу заболеваний под названием – синусит, а благодаря своему расположению, его иногда называют — этмоидальный синусит.

      Основной причиной воспалительного процесса в этмоидальных пазухах, как и при других видах синусита преимущественно являются инфекции (вирусы, грибы, бактерии) – стрептококки, стафилококки и другие.

      Главной опасностью этмоидита является расположение решетчатого лабиринта – передняя часть основания черепа, находящаяся вблизи глазницы, именно поэтому одним из признаков данного заболевания является припухлости/отеки глаз, верхних век. Кроме того, в данном месте находятся передняя черепная ямка и решетчатые артерии, отвечающих за кровоснабжение глазниц со всеми ее придатками.

      В большинстве случаев, этмоидит не развивается как самостоятельно заболевание, а сопровождается ринитом и гайморитом. Если его не лечить, оно распространяется далее, в лобную часть, провоцируя развитие фронтита, который в свою очередь может привести к менингиту и другим, опасным для здоровья и жизни человека заболеваниям.

      Чтобы картина была отображена более явно, посмотрите на картинку ниже, на которой показаны виды синусита, а также расположение носовых и околоносовых пазух:

      Этмоидит у взрослых и детей встречается в любом возрасте.

      Этмоидит. МКБ

      Причины этмоидита

      Причины этмоидита, как и причины других видов синусита достаточно схожи. Рассмотрим их более подробно:

      — инфекции (вирусы, грибки, бактерии) — стрептококки, стафилококки, аденовирусы, коронавирусы, гемофильная палочка и другие;

      — травмы носа, искривление носовой перегородки и другие нарушения строения носовых и околоносовых пазух;

      — патологические элементы, затрудняющие носовое дыхание – полипы, аденоиды;

      — осложнения различных инфекционных заболеваний – гайморита, насморка, ОРВИ, гриппа, кори, скарлатины и других;

      — ослабление иммунной системы;

      — загрязненные воздух – газы, пыль;

      — попадание в носовые проходы сторонних предметов, что иногда случается у детей – бусинки, различные детальки и т.д.

      Симптомы этмоидита

      Среди признаков этмоидита различают:

      — затрудненное дыхание носом;

      — боль в верхней части носа, между бровями, области лба, особенно при надавливании на данные места;

      — выделения из носа, иногда с неприятным запахом, сначала слизистые прозрачные, но по мере развития болезни приобретают вязкость и желтовато-зеленоватый оттенок;

      — отхаркивание мокроты, особенно в утренние часы, после сна.

      Кроме того, могу проявляться следующие симптомы:

      — боль в глазах, светобоязнь, повышенное слезотечение;

      — отечность в области верхних век;

      — определенное давление в области глаз и вокруг них;

      Осложнения этмоидита

      Если лечению этмоидита не уделить достаточного внимания, он может распространится в лобную пазуху, вызывая фронтит, а там уже и до мозга не далеко. Результатом может быть менингит, сепсис, проблемы с глазами и другие опасные для здоровья и жизни человека патологические состояния.

      Виды этмоидита

      Этмоидит классифицируется следующим образом:

      — Гнойный этмоидит

    1. Продуктивный этмоидит:

      — Полипозный, кистозный этмоидит

      Диагностика этмоидита

      Диагностика этмоидита включает в себя следующие методы обследования:

      • Сбор анамнеза
      • Рентген пазух
      • УЗИ околоносовых пазух
      • Риноскопия
      • Эндоскопия носа
      • Диафаноскопия (трансиллюминация)
      • Компьютерная томография
      • Тепловидение (термография)
      • Бактериологическое исследование секрета из полости носа
      • Цитологическое исследование содержимого полости носа

      Лечение этмоидита

      Лечение этмоидита направлено на:

      — уничтожение в пазухах и выведение из них болезнетворной микрофлоры – вирусов, грибков, бактерий;

      — удаление из пазух гнойного экссудата;

      — нормализацию работы слизистой оболочки решетчатых синусов;

      — нормализацию носового дыхания.

      Для достижения вышеприведенных целей используют следующие методы, средства и процедуры лечения:

      1. Одним из клинических проявлений этмоидита является – заложенность носа. Для того, чтобы очистить пазуху от инфекции и гноя, нам необходим к ней свободный доступ, тогда мы сможем доставить в очаг инфекции необходимые лекарственные средства.

      Для открытия этмоидальной пазухи используют сосудосуживающие средства: «Нафтизин», «Оксиметазолин», «Фармазолин», «Санорин». После использования данных средств через небольшой промежуток времени дыхание улучшается. Используют данные средства по 2-3 капли, 3-4 раза в день.

      2. В открытые пазухи доставляем орошающие противомикробные средства, которые способствуют улучшению работы слизистой оболочки, уменьшают отечность носовых ходов: «Биопарокс», «Пропосол».

      3. Если гной слишком плотный, в пазухи доставляют лекарственные препараты, способные разжижить гной и быстро его вывести из синусов: «АЦЦ-лонг» (600мг). Применяют по 1 таблетке 1 раз/сутки.

      4. Если диагноз подтверждает наличие в пазухе болезнетворной микрофлоры, или же заболевание имеет острую форму с сильными клиническими проявлениями, применяют антибактериальные средства: «Дурацеф», «Аугментин», «Сумамед», «Ампиокс», «Цефалексин». Дополнительно врач может внутримышечно ввести — «Цефтриаксон». Очень важным является подбор антибиотика, т.к. его вид применяется в зависимости от типа возбудителя болезни. Курс лечения – 7-10 дней.

      5. Для поддержания микрофлоры кишечника. Параллельно с антибактериальными средствами назначаются препараты, которые помогают сохранить полезную микрофлору органов пищеварения – пробиотики: «Бификол», «Пробиовит», «Линекс».

      6. Для профилактики аллергических проявлений при использовании антибактериальных средств также назначаются противоаллергические средства (антигистаминные препараты) — «Диазолин», «Супрастин», «Тавегил». Их применяют по 1 таблетке, 2-3 раза в сутки, на протяжении 7-10 дней.

      Дополнительные средства и методы лечения этмоидита

      Промывания. Промывания также полезны при лечении этмоидита. Они способствуют постоянной санации решетчатой пазухи и нормализации ее работоспособности – воздухообмена. Для этого можно использовать растворы препарата «Фурациллин», который успешно применяют при такой процедуре промывания носа, как «Кукушка». После первой же такой процедуры состояние всех носовых и околоносовых пазух заметно улучшается.

      При температуре. Если Вас тревожат головные боли, повышенная температура тела и общее недомогание организма, можно применить противовоспалительные средства — «Ацетилсалициловая кислота», «Ибупрофен», «Парацетамол».

      Дополнительно могут назначить прогревание синусов, УВЧ-терапию, лазеротерапию и др.

      Операция. Если состояние пациента достаточно тяжелое, гной распространился не только на этмоидальные, но на другие пазухи, врач может назначить проведение операционного вмешательства (прокола), который проводят под местной анестезией.

      Лечение этмоидита народными средствами

      Важно! Перед использованием народных средств лечения этмоидита обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

      Лечение этмоидита в домашних условиях народными средствами схоже с традиционной терапией. В начале применяют сосудосуживающее средство, о которых мы писали выше. После этого в очаг воспалительного процесса – в этмоидальную пазуху доставляют средства, которые могут быть в виде промывания, ингаляции, капель.

      Промывания при этмоидите

      Соль, сода, чайное дерево. 1 чайную ложку соли разведите в стакане теплой кипяченой воды. Сюда же добавьте щепотку соды и 2-3 капли масла чайного дерева. Если нет масла чайного дерева, можно без него. Промывания делайте несколько раз в день, для чего можно использовать спринцовку.

      Ромашка. Заварите в стакане кипятка цветки ромашки аптечной. Дайте настояться средству несколько часов, пока оно самостоятельно не остынет, процедите его и делайте несколько раз в день промывания.

      Хлорофиллипт. Спиртовой раствор хлорофиллипта, в количестве 1 ст. ложки, разбавьте 500 мл теплой кипяченой воды. Делайте данным средством промывания несколько раз в день.

      Ингаляции при этмоидите

      Ингаляции проводить лучше всего под накрытым плотным полотенцем, или же, если есть возможность, используйте небулайзер.

      Лавровый лист. Залейте десяток лавровых сухих листьев водой и поставьте их на огонь. Когда вода закипит, сбавьте огонь, и во время минимального кипения начинайте проводить ингаляцию. Длительность процедуры дыхания носом – 5 минут. Делайте такие ингаляции каждый день.

      Чеснок и яблочный уксус. Измельчите 4 зубчика чеснока и залейте чесночную кашицу 100 мл яблочного уксуса и 200 мл кипятка. Вдыхайте пары по 15 минут, 3 раза в день.

      Ромашка и чайное дерево. Заварите цветки ромашки аптечной, после чего добавьте в отвар 5-6 капель масла чайного дерева, вместо которого также можно использовать масло эвкалипта. Делайте ингаляцию по 7-10 минут, 3 раза в день.

      Капли при этмоидите

      После того, как Вы закапаете нос, хорошо его помассируйте, не забывая о его придатках. Чтобы нагляднее было понять, какие именно участки нужно массировать, посмотрите на зеленоватое фото, на котором указаны места нахождения тех или иных пазух. После массирования, лягте на спину и немного полежите. Это необходимо для нормального распространения капель. Выделения после закапывания высмаркивайте.

      Цикламен. Сок цикламена является одним из самых сильных веществ, используемых при лечения всех видов синусита. Для его приготовления необходимо отжать из тщательно промытых клубней цикламена сок, для чего клубни сначала мелко измельчают, например на терке. Цикламеновый сок процедите и разведите с водой, в пропорции 1:4 (сок:вода). Приготовленным средством капайте по 2 капли в каждую ноздрю. Процедуру лучше всего делать вечером и дома, т.к. могут начаться обильные выделения.

      Каланхоэ. Каланхоэ является еще одним гигантом по борьбе с различными инфекциями, докучающими носовому дыханию. Для приготовления каланхоевых каплей нужно несколько крупных листьев растения положить на 3 дня в холодильник. После чего измельчите их, и выдавите сок. Полученную жидкость тщательно процедите, разбавьте водой и закапывайте приготовленными каплями каждую ноздрю по 2-3 капли, 2-3 раза вдень.

      Черная редька. Возьмите одну черную редьку, тщательно ее помойте, измельчите, и отожмите сок. Далее процедите его и закапывайте нос по 3-4 капли, 3-4 раза в день.

      Профилактика этмоидита

      Для предотвращения развития этмоидита, врачи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

      — не отпускайте инфекционные заболевания на самотек, лечите их до конца;

      — укрепляйте свой иммунитет;

      — употребляйте пищу, обогащенную витаминами и микроэлементами, если с этим сложно, старайтесь дополнительно периодически пропивать комплекс витаминов;

      — избегайте переохлаждения организма;

      — ведите активный образ жизни;

      — делайте дома влажную уборку не менее 2 раз в неделю;

      — при работе в местах, где воздух загрязнены пылью, газами или парами, используйте защитные средства.

      К какому врачу обратится при этмоидите?

      Синусит. Видео

      Обсудить этмоидит на форуме…

      Статьи по теме

      Сфеноидит. Симптомы, причины, виды и лечение сфеноидита

      Фронтит. Причины, симптомы, виды и лечение фронтита

      Афония (потеря голоса). Причины, симптомы и лечение афонии

      Синусит. Причины, симптомы, виды и лечение синусита

      Ринит (Насморк). Описание, причины, симптомы, и лечение насморка

      Тонзиллит. Описание, симптомы, причины и лечение тонзиллита

      1 комментарий к: «Этмоидит. Причины, симптомы, виды и лечение этмоидита»

      Очень подробная и полезная статья! будьте здоровы!

      Комментировать Отменить ответ

      Запись к врачу

      Болезни по алфавиту

      Если укусила оса. Первая помощь при укусе осы, пчелы, шмеля или шершня

      Псориаз — описание, виды, причины, симптомы и лечение псориаза

      Фарингит. Описание, виды, причины, симптомы и лечение фарингита

      Ангина. Описание, симптомы, виды и лечение ангины

      Геморрой — описание, виды, причины, профилактика и лечение геморроя

      Фурункулез – причины, симптомы и лечение фурункулеза

      Диета №10а (Стол №10а): питание при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

      Эффективные экспресс-диеты для быстрого похудения

      Перикардит – симптомы, виды, причины и лечение перикардита

      Как убрать живот в домашних условиях

      Лекарства по алфавиту

      Пройти обследование

      Подписка на обновления

      Похожие записи

      Болезни по алфавиту

      Лекарства по алфавиту

      Свежее

      Самое просматриваемое

      Популярное

      Рубрики: болезни, причины болезней, симптомы болезней, диагностика, анализы, профилактика, первая помощь, лечение, народные средства, консультации врачей, новости.

      При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна.

      Источник: http://medicina.dobro-est.com/etmoidit-prichinyi-simptomyi-vidyi-i-lechenie-etmoidita.html

      Этмоидит: симптомы и лечение

      Этмоидит – это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта. Этот лабиринт является одной из околоносовых пазух и входит в состав решетчатой кости, расположенной в глубине черепа у основания носа. Может протекать как самостоятельное заболевание, но чаще ему сопутствуют и другие синуситы – гайморит, фронтит, сфеноидит. Болеют этмоидитом чаще дети дошкольного возраста, однако он может быть диагностирован и у новорожденных, и у взрослых пациентов. О том, что же это за заболевание, почему оно возникает и как проявляется, а также об основных методах диагностики и принципах лечения этмоидита, мы и поговорим в нашей статье. Итак…

      Этиология (причины возникновения) и механизм развития этмоидита

      Основными возбудителями данного заболевания являются вирусы-возбудители ОРВИ – гриппа, парагриппа, аденовирусной и риновирусной инфекции, бактерии (преимущественно из группы кокков – стафило- и стрептококки), а также патогенные грибки. Нередки случаи так называемой микст-инфекции: когда в материале, взятом из пораженных ячеек решетчатого лабиринта, определяются сразу несколько инфекционных агентов.

      Этмоидит редко развивается первично – у детей дошкольного, школьного возраста и взрослых обычно он является осложнением других инфекционных заболеваний ЛОР-органов: ринитов, синуситов, у новорожденных – на фоне внутриутробного, кожного или пупочного сепсиса.

      Инфекция в решетчатый синус распространяется чаще гематогенным (с током крови), реже контактным путем.

      Факторами, предрасполагающими к развитию этмоидита, являются:

      • особенности строения носоглотки (чрезмерно узкие выводные отверстия ячеек решетчатого лабиринта, узкий средний носовой ход);
      • аденоидные вегетации;
      • травматические повреждения лица (например, перелом носа или искривление носовой перегородки);
      • аллергические заболевания носоглотки (аллергические риниты, синуситы);
      • хронические инфекционные процессы в носоглотке (хронические фарингиты, риниты, гаймориты и т. д.);
      • врожденные и приобретенные иммунодефициты.

      Воспалительный процесс с близлежащих органов распространяется на ячейки решетчатого лабиринта: при воспалении гайморовой и лобной пазух в первую очередь поражаются передние, а в случае воспаления слизистой клиновидной пазухи – задние ячейки. Микроорганизмы, попав на слизистую ячеек, размножаются и повреждают ее клетки, проникая вглубь тканей – появляются признаки воспаления (слизистая отечна, гиперемирована, просветы ячеек и их выводных протоков значительно сужены). Эти изменения приводят к нарушению оттока жидкости из решетчатого лабиринта, а у детей к тому же способствуют переходу патологического процесса на кость с последующим разрушением ее, следствием чего становятся гнойные осложнения этмоидита – абсцессы, свищи, эмпиема. При отсутствии лечения гной может распространиться в ткани глазницы или полость черепа, также вызывая опасные для жизни осложнения.

      Классификация этмоидита

      Как было сказано выше, по характеру течения различают острый и хронический этмоидит.

      В зависимости от морфологических особенностей заболевания и характера выделений определяют следующие его виды:

      Последние 2 вида характерны для хронической формы заболевания.

      В зависимости от стороны поражения воспаление слизистой ячеек решетчатого лабиринта может быть:

      Клинические признаки этмоидита

      Заболевание острой формы возникает внезапно и характеризуется ярко выраженной симптоматикой.

      Один из симптомов этмоидита — заложенность носа.

      Взрослые пациенты предъявляют жалобы на интенсивные головные боли давящего характера с преимущественной локализацией в области основания носа и глазницы, усиливающиеся при наклоне головы вперед и вниз. Кроме того, больных беспокоит затруднение носового дыхания, ощущение заложенности носа, слизистые, слизисто-гнойные или гнойные выделения из носа, снижение обоняния или полное его отсутствие. Помимо местных симптомов пациенты отмечают наличие признаков общей интоксикации организма: повышение температуры тела до субфебрильных, реже фебрильных, цифр, общую слабость, сниженную работоспособность, плохой аппетит и сон.

      У взрослых больных со сниженным иммунитетом и у пациентов детского возраста возможно разрушение части кости гнойными массами и проникновение их в ткани глазницы. Проявлениями этого являются гиперемия и отек внутреннего угла глаза, медиальной части верхнего и нижнего век, отклонение глазного яблока наружу, его выпячивание (экзофтальм), боль во время движения глазом, снижение остроты зрения.

      У новорожденных детей этмоидит протекает значительно тяжелее, чем у прочих пациентов. Болезнь начинается резким повышением температуры до фебрильных цифр. Ребенок беспокоен, отказывается от еды, съеденную пищу не усваивает – появляются рвота и срыгивания. При несвоевременном оказании помощи развиваются признаки обезвоживания и нейротоксикоза. Кроме того, выявляется яркая глазная симптоматика: веки гиперемированы или синюшны, резко отечны, инфильтрированы; глазная щель плотно сомкнута; глазное яблоко неподвижно, выпячено.

      Хронический этмоидит развивается при несвоевременном и неадекватном лечении острой формы болезни, при частых инфекциях ЛОР-органов, а также на фоне снижения иммунного статуса организма.

      Хронический этмоидит, как правило, протекает латентно, с чередованием периодов обострения и ремиссии. В период обострения больной может предъявлять жалобы на:

      • чувство тяжести или среднеинтенсивную боль давящего характера в области корня носа и переносицы, усиливающуюся при наклоне головы вперед и вниз;
      • обильное слизистое или слизисто-гнойное отделяемое из носа;
      • снижение обоняния;
      • отечность верхнего века и смещение вперед глазного яблока;
      • болезненность у медиального угла глаза и в области корня носа;
      • симптомы интоксикации: повышение температуры тела до субфебрильных цифр, вялость, слабость, утомляемость.

      Что качается симптомов интоксикации, то они не покидают больного даже в период ремиссии заболевания. Кроме того, эти симптомы постепенно усугубляются, становятся более выраженными и в отдельных случаях существенно снижают качество жизни. Еще ремиссия характеризуется неинтенсивными болями неопределенной локализации, скудным отделяемым серозно-гнойного или гнойного характера и нарушением обоняния той или иной степени.

      Осложнения этмоидита

      При распространении гнойных масс на близлежащие органы могут развиться следующие осложнения:

      • при поражении глазницы – ретробульбарный абсцесс, эмпиема или флегмона глазницы;
      • при поражении внутричерепных структур – арахноидит (воспаление паутинной оболочки мозга), менингит (воспаление мягкой мозговой оболочки), абсцесс мозга.

      Диагностика этмоидита

      Диагностировать данное заболевание сможет специалист-оториноларинголог. Предварительный диагноз устанавливается на основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания (при каких условиях оно возникло) и жизни (наличие сопутствующей патологии, оказывающей воздействие на иммунный статус организма), результатах физикального обследования.

      При наружном осмотре врач может обнаружить инфильтрацию и отечность области медиального (внутреннего) угла глаза, верхнего и нижнего век.

      При проведении передней риноскопии (осмотра полости носа) заметны гиперемия и отечность слизистой средней носовой раковины и выделения слизисто-гнойного характера из-под нее.

      Пальпаторно в области корня носа и медиального угла глаза пациент отметит умеренную болезненность.

      Исследование полости носа при помощи эндоскопа позволяет достоверно определить состояние слизистой области выхода ячеек решетчатого лабиринта и определить источник гнойных масс – передние или задние ячейки. При хроническом этмоидите данным способом исследования могут определяться полипозные разрастания различных размеров вокруг выводных отверстий ячеек решетчатого лабиринта.

      Решающее значение в диагностике этмоидита принадлежит рентгеновскому исследованию области придаточных пазух носа – на снимке будет определяться затемнение в области ячеек решетчатой кости. Также высокоинформативной в данном случае будет компьютерная томография.

      Дифференциальная диагностика этмоидита

      Основными заболеваниями, с которыми следует дифференцировать этмоидит, являются периостит костей носа, остеомиелит верхней челюсти и дакриоцистит.

      Периостит костей носа – это воспаление надкостницы, или периоста, в результате травмы или как осложнение инфекционного заболевания. Признаками данного заболевания являются деформация наружного носа, интенсивная боль, резко усиливающаяся при пальпаторном обследовании.

      Остеомиелит верхней челюсти – это заболевание, обычно диагностируемое у детей младшего возраста. Проявляется отечностью и инфильтрацией мягких тканей лица в области альвеолярного отростка верхней челюсти и отечностью нижнего века. Покраснение века и тканей над верхней челюстью при этом отсутствует.

      Дакриоцистит – это воспаление слезного мешка, расположенного между переносицей и внутренним углом век, возникающий из-за нарушения проходимости носослезного протока. Эта болезнь диагностируется и у взрослых, и у детей. Характерными для нее признаками являются пальпаторно болезненное выпячивание округлой формы в области внутреннего края нижнего века, невозможность выделения слезы на стороне поражения, а также отек и покраснение мягких тканей в области медиального угла глаза.

      Лечение этмоидита

      Чтобы полностью избавиться от этмоидита и избежать развития осложнений заболевания, необходимо начинать комплексное лечение сразу после постановки диагноза.

      Принципы лечения острого и обострения хронического этмоидита сходны между собой.

      Прежде всего, следует восстановить отток жидкости из решетчатого лабиринта и нормализовать воздухообмен в его ячейках. Для этого нужно уменьшить отек слизистой, что достигается при использовании сосудосуживающих капель в нос (ксилометазолин, оксиметазолин), специальных комбинированных препаратов (полимиксин с фенилэфрином, Ринофлуимуцил), ватно-марлевых турунд, пропитанных раствором адреналина, установленных в полость носа с пораженной стороны. Также с этой целью должны быть назначены антигистаминные препараты – Цетрин, Алерон, Эриус и др.

      Если доказана бактериальная природа заболевания, то показан прием таблетированных или, в условиях стационара, инъекционных форм антибиотиков. Желательно выбирать препарат на основании чувствительности к нему возбудителя, но если последний достоверно не определен, то используют антибиотики широкого спектра действия – Аугментин, Зиннат, Цефикс и др.

      Кроме того, больному показаны промывания растворами антибактериальных веществ околоносовых пазух. Лучше всего данная процедура осуществляется при помощи специального устройства – синус-катетера «ЯМИК». В процессе процедуры происходит отсасывание воспалительной жидкости из ячеек и обработка их лекарственным веществом. Промыванием проводят до тех пор, пока мутная жидкость из пазухи не сменится прозрачной.

      Если болезнь сопровождается выраженным болевым синдромом, используют нестероидные противовоспалительные препараты – на основе парацетомола (Панадол, Цефекон) и ибупрофена (Бруфен, Ибупром, Нурофен). Они к тому же нормализуют повышенную температуру тела и уменьшают воспаление.

      С целью повышения иммунного статуса организма в целом показано назначение витаминно-минеральных комплексов (Дуовит, Мультитабс, Витрум и др.) и иммуномодулирующих препаратов (Эхинацея композитум, Иммунал, Рибомунил и т. д.).

      Когда воспалительные явления начнут стихать, можно к основному лечению добавить физиотерапию. Могут быть использованы следующие методы:

      • электрофорез с антибиотиком;
      • фонофорез с гидрокортизоном;
      • УВЧ на область пазухи;
      • гелий-неоновый лазер на слизистую полости носа.

      В случае отсутствия эффекта от консервативной терапии, а также при развитии всевозможных осложнений заболевания становится необходимым хирургическое вмешательство. Чаще при этом используют эндоскопические методы: гибким эндоскопом проникают в полость решетчатой кости через носовой ход и под контролем зрения проделывают там все необходимые манипуляции. После операций, проведенных по такой методике, больные быстро восстанавливаются и в послеоперационном периоде у них реже отмечаются гнойные осложнения.

      Реже, в особо тяжелых случаях, используют открытый доступ к решетчатому лабиринту.

      При хроническом этмоидите к хирургическому лечению прибегают гораздо чаще. Это обусловлено необходимостью устранения причин, которые привели к хронизации процесса или же усугубляют течение болезни. В данном случае может быть проведена септопластика, полипотомия, частичная резекция гиперплазированных участков средней или нижней носовых раковин и т. д. Эти операции также часто проводятся с применением эндоскопов через эндоназальный доступ.

      Профилактика этмоидита

      Поскольку этмоидит – заболевание, вызываемое самыми разнообразными микроорганизмами, меры специфической его профилактики отсутствуют. Чтобы предотвратить развитие этмоидита, необходимо предупреждать возникновение болезней, которые могут его спровоцировать, или, если болезнь уже развилась, вовремя начинать адекватное лечение.

      Кроме того, следует поддерживать систему иммунитета периодическим приемом витаминно-минеральных комплексов и иммуномодулирующих средств, особенно в осенне-зимний период.

      Прогноз этмоидита

      В большинстве случае острого этмоидита при условии своевременной диагностики и рационального лечения заболевание проходит бесследно – человек полностью выздоравливает.

      Прогноз в отношении этмоидита хронического менее обнадеживающий. Полное выздоровление практически невозможно; возможно лишь введение болезни в стадию стойкой ремиссии, и то при условии комплексного лечения и профилактики заболеваний, вызывающих обострение воспалительного процесса в решетчатом лабиринте.

      Источник: http://otolaryngologist.ru/654

      Этмоидит: причины, признаки, как лечить, антибиотики

      Этмоидит — особая форма синусита, характеризующаяся развитием патологического процесса в решетчатом лабиринте. Он входит в состав решетчатой кости, которая отделяет череп от полости носа. Лабиринт является парным образованием, состоящим из воздухоносных ячеек, слизистая оболочка которых воспаляется при инфицировании.

      Воспаление этмоидальных пазух часто развивается на фоне острых респираторных инфекций, ринита, гайморита, фронтита, аденоидита, кори или скарлатины. Этмоидитом обычно болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. У новорожденных и взрослых людей патология диагностируется редко. Снижение общей резистентности организма и частые вирусные заболевания носоглотки способствуют развитию заболевания.

      Этиология и патогенез

      Бактериальный этмоидит вызывают условно-патогенные микроорганизмы — представители кокковой микрофлоры: стафилококки и стрептококки. Возбудителями вирусного этмоидита являются вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы, аденовирусы, короновирусы. Причиной заболевания нередко становятся патогенные грибы.

      Часто в исследуемом биологическом материале, взятом от больного человека, одновременно обнаруживается несколько болезнетворных агентов. В этом случае говорят о микст-инфекции.

      Дисфункция иммунной системы и ослабление защитных сил организма способствуют быстрому росту и размножению микробов.

      Этмоидит у взрослых — осложнение инфекционной патологии ЛОР-органов: синусита или ринита. У новорожденных заболевание развивается на фоне генерализованной бактериальной инфекции — внутриутробного сепсиса.

      аденоиды и полипы — возможная причина этмоидита

      Основные причины этмоидита:

      • Вирусные, бактериальные и грибковые инфекции;
      • Воспаление слизистой носа и околоносовых пазух;
      • Заболевания носоглотки;
      • Врожденные патологии носа;
      • Аллергический ринит;
      • Полипы, аденоиды;
      • Дефекты носовой перегородки;
      • Перелом носа;
      • Иммунодефицит.

      Этмоидит часто становится осложнением запущенного гайморита, сфеноидита или фронтита. Распространение воспаления на передние отделы решетчатой кости приводит к формированию фронтоэтмоидита и гаймороэтмоидита. Одновременное поражение двух и более околоносовых пазух называют пансинуситом или полисинуситом.

      Причинами полипозного этмоидита являются аденоиды или полипы — разрастания, присутствующие в полости носа. Они препятствуют нормальному оттоку слизи из решетчатого лабиринта и создают оптимальные условия для жизнедеятельности микробов. Хронический полипозный этмоидит лечится только хирургическим путем, позволяющим восстановить нормальную работу носа.

      Классификация этмоидита

      1. По характеру течения этмоидит подразделяют на острый и хронический.
      2. По локализации патологического процесса выделяют левосторонний, правосторонний и двусторонний этмоидит.
      3. По характеру отделяемого этмоидит подразделяют на катаральный, гнойный, отечно-катаральный, полипозный.
      4. Заболевание бывает первичным и вторичным. Первичный этмоидит начинается остро с резкого подъема температуры до значительных цифр, появления симптомов диспепсии и интоксикации. Вторичный этмоидит является осложнением имеющейся в организме патологии.

      Клиническая картина

      Острый этмоидит начинается внезапно, протекает тяжело и с характерными симптомами.

      • Болевой синдром проявляется давящей головной болью, интенсивность которой увеличивается при наклоне головы.
      • Интоксикационный синдром — лихорадка, слабость, быстрая утомляемость, нарушение аппетита и сна, снижение работоспособности.
      • Нарушение носового дыхания, проявляющееся заложенностью носа, снижением или отсутствием обоняния, серозным отделяемым из носа. При присоединении бактериальной инфекции слизь сгущается, выделения становятся желто-зелеными и приобретают неприятный запах. Так развивается гнойный этмоидит.

      Заболевание, возникшее впервые, хорошо поддается терапии и проходит без осложнений. Каждый последующий случай протекает намного тяжелее предыдущего, плохо лечится и переходит в хроническую стадию.

      Симптомы этмоидита у детей:

      1. Повышение температуры тела до фебрильных значений,
      2. Общее беспокойство,
      3. Рвота,
      4. Срыгивания.

      При отсутствии своевременного и адекватного лечения наступает обезвоживание организма и развивается нейротоксикоз. Заболевание часто сопровождается симптомами поражения глаз: отеком и покраснением век, сужением глазной щели, слабой подвижностью глазного яблока, экзофтальмом.

      Острый этмоидит часто переходит в хронический. Этому процессу способствует снижение иммунитета и неэффективное лечение. При хроническом этмоидите обострения сменяются ремиссиями.

      Во время обострения больных беспокоит:

      • Давящая и распирающая боль около переносицы;
      • Болезненность внутреннего уголка глаза;
      • Серозное или гнойное отделяемое из носа;
      • Отек век;
      • Снижение обоняния;
      • Признаки интоксикации — субфебрилитет и ухудшение общего состояния.

      Во время ремиссии интенсивность интоксикационного и болевого синдрома ослабевает, головная боль возникает периодически. Выделения из носа становятся скудными серозно-гнойными. Больные жалуются на застой отделяемого в носоглотке и снижение обоняния.

      возможные глазные проявления запущенного этмоидита

      Хронический этмоидит опасен тем, что человек в течение длительного времени не подозревает о наличии тяжелого заболевания и лечит банальную простуду. От этого воспаление не проходит, а риск развития осложнений неуклонно растает с каждым днем.

      Осложнения

      Этмоидит — тяжелая патология, требующая безотлагательной терапии. Острая форма заболевания быстро переходит в хроническую, которая плохо поддается лечению и приводит к развитию опасных осложнений.

      1. Разрушение решетчатого лабиринта и образование эмпиемы часто заканчивается прорывом гноя через глазницу в полость черепа. У больных отмечается лихорадка и признаки поражения внутричерепных структур.
      2. Флегмона и ретробульбарный абсцесс формируются в результате перехода воспаления со слизистой оболочки этмоидальных пазух на глазницу. Симптомы этих патологий — резкая боль, отек век, изменение положения глазного яблока и снижение остроты зрения.
      3. Менингит, арахноидит и абсцесс мозга — внутричерепные осложнения этмоидита, связанные с гнойным воспалением мозговых оболочек.

      Особенности заболевания у детей

      У новорожденных и грудничков этмоидит является исключительно самостоятельным заболеванием. Лобная пазуха у детей окончательно сформировывается только к 3-летнему возрасту. Причиной заболевания у грудничков является сепсис. Распространение инфекции происходит гематогенным путем.

      У дошкольников и школьников часто диагностируется сочетанная патология — гаймороэтмоидит или фронтоэтмоидит. Эти заболевания проявляются насморком, лихорадкой, ухудшением общего состояния, отеком век, смещением глазного яблока, болезненными ощущениями у внутреннего угла глаза, рвотой и поносом.

      Диагностика

      Врач-оториноларинголог, выслушав жалобы больного и изучив анамнез жизни и болезни, ставит предварительный диагноз и переходит к физикальному обследованию пациента.

      Признаками заболевания, обнаруживаемыми во время осмотра пациента, являются инфильтрация мягких тканей в области поражения и отек век.

      Пальпация медиального уголка глаза и основания носа умеренно болезненная.

      Дополнительные методы исследования:

      • В крови больного определяются характерные воспалительные признаки: нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, повышение СОЭ. При хронической форме заболевания этот анализ является малоинформативным.
      • Передняя риноскопия позволяет обнаружить гиперемию, отечность слизистой носа, сужение носовых ходов.
      • Рентгенография и компьютерная томография — основные диагностические методы, позволяющие выявить затемнение пораженной пазухи.

      этмоидит на рентген-снимке

      Лечение

      Медикаментозное лечение

      1. Основным методом консервативного лечения этмоидита является антибиотикотерапия. Чтобы назначить эффективный препарат, необходимо определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам. Для этого больного направляют в микробиологическую лабораторию для сдачи анализа отделяемого зева и носа на микрофлору. Неплохие результаты в лечении этмоидита дает применение антибиотиков широкого спектра действия — «Амоксициллина», «Амоксиклава», «Цефотаксима», «Цефазолина».
      2. Больным с этмоидитом проводят противовоспалительную терапию, направленную на уменьшение болевого синдрома. Для этого назначают нестероидные противовоспалительные средства — «Парацетамол», «Цефекон», «Ибуклин».
      3. Для укрепления иммунной системы и повышения общей резистентности организма больным рекомендуют пройти курс лечения иммуномодуляторами — «Исмигеном», «Имунориксом», «Иммуналом».
      4. Чтобы уменьшить отек слизистой, необходимо воспользоваться сосудосуживающими каплями в нос на основе «Ксилометазолина или «Оксиметазолина», комбинированными лекарственными средствами — «Полимиксином», «Ринофлуимуцилом». Больным назначают гипосенсибилизирующие средства для приема внутрь — «Цетрин», «Эриус», «Супрастин».
      5. Промывание придаточных пазух носа лекарственными препаратами дает хорошие результаты. Процедуру промывания осуществляют синус-катетером «ЯМИК», который отсасывает экссудат и промывает пазухи лекарственными веществами. Процедуру повторяют до появления прозрачной жидкости.

      Физиотерапия

      Физиотерапевтические процедуры проводят после уменьшения признаков острого воспаления. Больным рекомендуют следующие виды воздействия на пораженные пазухи: УВЧ, фонофорез, электрофорез, ультразвук с антибиотиками или гидрокортизоном.

      Хирургическое лечение

      Оперативное вмешательство показано в тех случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной, и у больного развиваются тяжелые осложнения.

      Эндоскопические операции проводят под местным обезболиванием. Для этого используют гибкий зонд, который вводят в полость решетчатой кости. Все манипуляции проделывают под контролем зрения.

      Хронический этмоидит довольно часто лечат оперативным путем. Больным проводят септопластику или удаляют полипозные разрастания.

      Народная медицина

      Народные средства являются дополнительными в терапии этмоидита.

      • В домашних условиях для лечения заболевания готовят капли из лука, алоэ и меда, взятых в равной пропорции. Средство закапывают в нос 3 раза в день в течение недели.
      • Хозяйственное мыло смешивают с половиной чайной ложки меда и 2 столовыми ложками молока. Полученную смесь греют на водяной бане до получения однородной массы. Такие капли предназначены для разжижения и удаления слизи из пазух.
      • Сок свеклы, моркови и растопленный мед смешивают в равном соотношении и закапывают в нос.
      • Смесь сока чистотела и цикламена стимулирует чихательный рефлекс, который очищает нос и пазухи от слизи.

      Профилактика

      Специфическая профилактика отсутствует, поскольку возбудители этомидита весьма разнообразны. Для предупреждения заболевания необходимо:

      1. Поддерживать иммунную систему на оптимальном уровне,
      2. Принимать периодически витаминно-минеральные комплексы и иммуномодуляторы,
      3. Не допускать сквозняков и переохлаждений,
      4. Своевременно вакцинироваться от гриппа,
      5. Тщательно лечить острый синусит,
      6. Санировать имеющиеся очаги инфекции в организме,
      7. При появлении первых признаков острого насморка немедленно обращаться к специалисту.

      Источник: http://uhonos.ru/nos/bolezni-nosa/etmoidit/

      Этмоидит. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

      Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

      В целях избавления от этмоидита некоторые люди используют нетрадиционные, зачастую абсурдные методы. Так, один из старинных калмыцких способов рекомендует пациенту с данным заболеванием посетить баню. Перед тем как начать банные процедуры следует подготовить голову, обложив ее листьями чемерицы (луговая многолетняя трава). Растение следует укладывать свернутым в трубочку на проборы, сделанные в волосах. Далее необходимо обмотать голову тканью изо льна и зайти в парилку. Народный рецепт обещает, что после выполнения данных манипуляций начнется выделение слизи из носа, и состояние больного улучшается, а через некоторое время болезнь отступает. Следует отметить, что по авторитетным источникам с помощью народных средств можно облегчить состояние пациента, но не избавить его полностью от этмоидита.

      Анатомия решетчатой кости

      • уменьшение массы костей лицевого черепа;
      • создание своеобразного «буфера» при ударах;
      • изоляция нервных окончаний обонятельного нерва.

      Снаружи ячейки лабиринта покрыты глазничной пластинкой, которая является основанием медиальной стенки глазницы. На внутренней стороне лабиринта расположены две носовые раковины. Раковины представлены изогнутыми костными пластинками, между которыми образуется верхний носовой ход.

      • псевдомногослойный эпителий;
      • рыхлая соединительная ткань;
      • железы слизистой оболочки;
      • перихондрий.

      Эпителий пазух отличается большим содержанием бокаловидных клеток, которые продуцируют слизь. В целом слизистая очень рыхлая и тонкая, что способствует быстрому переходу воспалительного процесса на глублежащие слои. Из-за ее рыхлого строения в ней легко возникают отеки. При этом сама слизистая оболочка становится похожей на полипы.

      Причины этмоидита

      Острый этмоидит

      1. Диссеминация возбудителя из первичного очага;

      В восьми случаях из десяти причиной острого этмоидита у детей является распространение с током крови возбудителя из первичного очага. Первичным очагом могут быть легкие, миндалины. У новорожденных детей острый этмоидит развивается на фоне сепсиса (генерализованной инфекции). Возбудителя, более чем в половине случаев, не удается выявить. В остальных случаях им является стафилококк, стрептококк и гораздо реже пневмококк.

      У детей постарше и подростков острый этмоидит развивается на фоне вирусных и бактериальных инфекций. Так, острый этмоидит у детей развивается преимущественно на фоне скарлатины. Источником этой инфекции является гемолитический стрептококк группы А. Он, активно размножаясь на миндалинах ребенка, является причиной ангины, характерной сыпи и других симптомов при скарлатине. Однако, при проникновении стрептококков в кровь за пределы миндалины развиваются тяжелые септические формы скарлатины. Для таких форм характерно вторичное распространение возбудителя во внутренние органы, в том числе и в пазухи.

      Этот вариант развития этмоидита является самым распространенным у взрослых. В этом случае воспаление решетчатого лабиринта сочетается с поражением других пазух.

      • гаймороэтмоидит – воспаление гайморовой пазухи и решетчатого лабиринта;
      • фронтоэтмоидит – воспаление лобной пазухи и решетчатого лабиринта;
      • риноэтмоидит – воспаление полости носа и решетчатого лабиринта;
      • сфеноэтмоидит – воспаление клиновидной пазухи и решетчатого лабиринта.

      Такие комбинированные формы этмоидита обусловлены тем, что ячейки решетчатого лабиринта имеют непосредственный контакт с этими пазухами. Так, передние ячейки имеют общие сообщения с лобной и гайморовой пазухой, а задние ячеистые структуры лабиринта — с клиновидной пазухой. Поэтому инфекция из этих пазух непосредственным путем переходит на решетчатый лабиринт.

      Хронический этмоидит

      Предрасполагающие факторы

      Симптомы этмоидита

      • болевой симптом;
      • ощущение распирания в полости носа;
      • затрудненное носовое дыхание;
      • выделения из носа;
      • снижение или полное отсутствие обоняния.

      Болевой симптом

      Ощущение распирания в полости носа

      Затрудненное носовое дыхание

      Выделения из носа

      Снижение или полное отсутствие обоняния

      Общие симптомы воспаления

      • повышенная температура;
      • слабость и недомогание;
      • рвота или срыгивание у маленьких детей;
      • нейротоксикоз.

      При острой форме заболевания болезнь начинается внезапно и прогрессирует быстро. Быстрее всего это происходит у новорожденных детей. У них за несколько часов серозный этмоидит переходит в гнойную форму. У взрослых на это может уходить от нескольких дней до нескольких недель.

      Внешний вид больного при остром этмоидите

      Диагностика этмоидита

      Обследование у ЛОР-врача

      Врач собирает данные о том, как дебютировала болезнь и что ей предшествовало. Он выявляет присутствие характерных для этмоидита симптомов, а именно — наличие выделений из носа и характерной головной боли. Для этмоидита характерна боль, локализующаяся в области спинки носа, которая может отдавать в глазницу, а также ощущение полноты и распирания в полости носа. К общим симптомам этмоидита, имеющим диагностическое значение, относится острое начало заболевания, присутствие температуры.

      Внешний вид больного иногда косвенно может указывать на этмоидит. Так, периорбитальная область (зона вокруг глаз) может быть отечная, покрасневшая. Конъюнктива глаз также отечная и воспаленная. В начале заболевания выявляется лишь отечность и покраснение внутреннего угла наружного века. На далеко зашедших стадиях покраснение и отек распространяется на всю поверхность верхнего века, а затем и на нижнее. Веки при этом напряжены, болезненны, синюшного оттенка. Глазная щель может быть сужена, а движения глазного яблока ограничены.

      Риноскопия является методом визуализации слизистой носа. Различают переднюю и заднюю риноскопию. Этот метод является основным при постановке диагноза этмоидита.

      • отек и покраснение слизистой;
      • слизисто-гнойные выделения;
      • скопления гноя в верхнем и среднем носовом ходу;
      • множественные полипы в общем носовом ходу – при полипозной форме этмоидита;
      • пролабирование боковой стенки носа до соприкосновения с перегородкой носа;
      • сужение общего носового хода.

      Лабораторные анализы

      • лейкоцитоз – увеличения числа лейкоцитов выше 9 x 10 9 на литр;
      • сдвиг лейкоцитарной формулы влево – увеличения количества молодых форм лейкоцитов (несегментированных) и уменьшение количества старых форм (сегментированных);
      • увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) больше 10 миллиметров в час.

      Признаками воспаления для хронического этмоидита являются:

      • уменьшение концентрации гемоглобина менее 120 грамм на литр;
      • уменьшение количества эритроцитов менее 3,7 xна литр.

      Рентгенологические признаки

      • затемненные ячейки решетчатой кости (или же «завуалированность» лабиринта);
      • пониженная плотность прилежащих пазух (верхнечелюстной, лобной);
      • иногда признаки периостита решетчатой кости

      Для уточнения диагноза врач может назначить компьютерную диагностику или магнитно-ядерный резонанс. Кроме вышеперечисленных рентгенологических признаков эти два метода выявляют также скопление экссудата в ячейках решетчатой кости.

      Лечение этмоидита

      Сужает сосуды слизистой носа и, тем самым, уменьшает ее отек, способствует уменьшению выделений.

      Спрей нажатием на баллончик распыляют в полость носа. Капли закапывают в нос, по 2 – 3 капли в каждый носовой ход.

      Устраняет отек слизистой и, тем самым, облегает носовое дыхание, улучшает циркуляцию крови в слизистой.

      Доза устанавливается индивидуально в зависимости от возраста пациента, сопутствующих заболеваний. Средняя доза колеблется от 500 мг до 1 грамма три – четыре раза в сутки.

      Комбинированный препарат, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту. Первый компонент оказывает противомикробное действие широкого спектра, второй – блокирует ферменты болезнетворных бактерий.

      Нарушает синтез клеточных структур у бактерий, таким образом, препятствуя их размножению.

      По одному грамму (при средней тяжести заболевания) или по два грамма (при тяжелой) внутримышечно два раза в сутки.

      Препятствует размножению бактерий, оказывая бактерицидное действие широкого спектра.

      Ингаляции аэрозолем в ротовую полость осуществляют 4 раза в день, через нос 2 раза в день.

      Комбинированный препарат, который содержит ацетилцистеин и туаминогептан. Первый активный компонент разжижает слизь и облегчает ее выделение, второй сужает сосуды и снимает отек.

      Оказывает выраженное жаропонижающее действие, также оказывает обезболивающий эффект.

      пакеты-саше с морской солью со специальной емкостью для промывания слизистой носа

      Препарат растительного происхождения способствует восстановлению слизистой, снимает отек и способствует эвакуации гнойного содержимого.

      Питание и образ жизни при этмоидите

      • соблюдение диеты;
      • закаливание организма;
      • повышение иммунитета;
      • борьба с проявлениями заболевания;
      • профилактика и лечение острых простуд и других болезней, которые могут спровоцировать этмоидит.

      Рацион питания при этмоидите

      Кальций помогает организму бороться с вирусами и аллергенами, так как обладает противовоспалительным и антиаллергическим действием. Также этот минеральный компонент нормализует деятельность нервной системы, что особенно важно, потому что при этмоидите у пациентов наблюдается повышенная раздражительность, склонность к пессимизму.

      • молочные продукты;
      • капуста белокочанная и цветная;
      • брокколи;
      • шпинат;
      • яичные желтки;
      • миндаль.

      Цинк и его влияние на организм

      Цинк нормализует работу иммунной системы и способствует противостоянию инфекциям и вирусам. Кроме того, цинк помогает выводить токсины, что позволяет уменьшить симптоматику этмоидита.

      • свинина, баранина, говядина;
      • мясо птиц (индейка и утка);
      • кедровые орехи, арахис;
      • фасоль, горох;
      • крупы (гречневая, овсяная, ячневая, пшеничная).

      Витамины А, Е и С

      Витамин С укрепляет иммунную систему, А – обладает антиинфекционным эффектом, Е – оказывает противовоспалительное действие. Поэтому рацион питания пациента с этмоидитом должен включать в себя продукты, которые содержат эти витамины в достаточном количестве.

      • витамин С – виноград, цитрусовые, болгарский перец, репчатый лук, шпинат, помидоры;
      • витамин Е – арахис, кешью, грецкие орехи, курага, чернослив, шиповник, лосось, судак;
      • витамин А – говяжья печень, рыбий жир, морковь, абрикосы, петрушка.

      Рекомендации питанию

      Во время лечения этмоидита силы организма должны быть направлены на борьбу с проявлениями данной болезни, а не на переваривание пищи. В тоже время, человеку необходимо получать с едой достаточное количество энергии и полезных веществ. Поэтому объем порций должен быть небольшим, а количество употребляемой пищи за день следует разделять на 5 – 6 приемов. Следует воздерживаться от еды перед сном, потому что это может вызвать изжогу и воспаление слизистой. Пациентам с этмоидитом нужно отказаться от продуктов-аллергенов, которые могут стать причиной отека и воспаления слизистых оболочек. К традиционным возбудителям аллергии относятся молоко, красная икра, куриные яйца. Блюда с повышенным содержанием соли могут вызвать отеки, поэтому от них лучше отказаться. Не рекомендуются при данном заболевании алкогольные напитки и те, которые включают в себя кофеин, потому что эти вещества сильно иссушают слизистую.

      Закаливание организма

      • постепенность – вне зависимости от выбранного вида процедур продолжительность воздействия закаливающих факторов (вода, солнце, свежий воздух) вначале должно быть минимальным. Впоследствии, наблюдая за реакцией организма, дозировку следует увеличивать;
      • регулярность – при закаливании необходимо выработать собственный режим тренировок и придерживаться его. Следует учитывать, что приобретенные навыки за курс процедур, равный 3 – 4 месяцам, утрачивается, если сделать паузу на 4 – 5 недель;
      • индивидуальность – при составлении программы закаливания необходимо принимать во внимание возраст и индивидуальные особенности человека. Оптимальным вариантом является предварительная консультация у врача;
      • разнообразие – чтобы исключить привыкание организма и увеличить эффективность закаливания, следует чередовать методы воздействия;
      • правильное распределение нагрузок – для того чтобы организм восстанавливался, следует равномерно распределять воздействия и давать возможность телу отдохнуть;
      • безопасность – не стоит начинать закаливание с радикальных методов.

      Процедуры по закаливанию организма, в зависимости от фактора воздействия на организм, могут быть разделены на несколько групп. Выбирать подходящий вариант необходимо, ориентируясь на время года, личные предпочтения и возможности пациента. Также следует принимать во внимание наличие определенных заболеваний, при которых не разрешены те или иные виды закаливающих мероприятий.

      Закаливание с использованием холодной воды является одним из самых эффективных способов предупреждения болезней верхних дыхательных путей. Такие процедуры помогают организму привыкнуть к низким температурам, повышая его иммунитет. Также водное закаливание нормализует работу нервной системы, что позволяет пациенту с этмоидитом легче переносить проявления этого заболевания.

      • обтирание;
      • обливание (тела, ног);
      • ходьба в холодной воде;
      • контрастный душ;
      • зимнее купание.

      Начинать закаливание следует с наиболее щадящих процедур (обтирание, обливание) весной или летом. Температура воды должна быть не ниже 30 градусов. Впоследствии следует понижать температуру до той, которая не вызывает сильного дискомфорта.

      Принцип данного метода закаливания заключается в тщательном растирании тела губкой или полотенцем, которые смочены в холодной воде. Ключевым требованием данной процедуры является быстрота движений. После того как организм привыкнет к этому виду закаливания следует переходить к обливаниям и другим водным процедурам.

      Оптимальным временем для проведения обливания являются утренние часы после сна. Рекомендуемая температура в помещении – 18 – 20 градусов, воды – 12 градусов (доходить до этого значения следует постепенно, начиная с 30 градусов). После утреннего душа или ванны следует вылить на шею и плечи ведро воды и растереть кожу сухим полотенцем. Проводить обливание необходимо через день, не реже 2 раз в неделю. При проведении данной процедуры необходимо соблюдать систематичность и регулярность. В противном случае обливание может принести вред, так как без привыкания оно является для организма серьезным стрессом.

      Обмывание ног является более щадящим способом закаливания, подходит маленьким детям и пожилым людям. При проведении этой процедуры стопы необходимо погружать в холодную воду, после чего быстро и сильно растирать их полотенцем, до того момента как появится ощущение тепла. Длительность первого сеанса – 1 минута, температура воды – 28 – 30 градусов. Постепенно снижая значение, следует довести температуру воды до 5 – 7 градусов, продолжительность обмывания – до 10 минут.

      Данный вид закаливания может быть реализован в домашних условиях и подходит людям с высокой чувствительностью к холоду. Также он может быть использован для закаливания маленьких детей. В ванну необходимо налить несколько ведер воды комнатной температуры, столько, чтобы количество жидкости достигало уровня икр. Длительность процедуры не должна превышать 1 – 2 минут. Постепенно количество воды в ванной необходимо увеличить до такой степени, чтобы она достигала коленей. Время пребывания в воде нужно довести до 5 – 6 минут. Налив в ванну немного воды, следует стать в нее ногами и начать делать шаги. Спустя несколько минут добавить в ванну холодной воды. Контролируя количество и температуру воды, а также длительность процедур, необходимо ориентироваться на собственные ощущения. После выхода из ванны следует делать интенсивные движения ногами, для того чтобы конечности согрелись.

      Закаливание контрастным душем сочетает в себе температурное и механическое воздействие на организм, поэтому является эффективным способом предупредить большое количество заболеваний верхних дыхательных путей.

      • начинать данный вид процедур необходимо с контрастных обливаний конечностей (ноги и руки), постепенно увеличивая площадь обливаемого тела;
      • время воздействия горячей воды – 1,5 минуты, холодной – несколько секунд;
      • длительность контрастного душа – 1 – 2 минуты;
      • проводить душ не рекомендуется после физических нагрузок;
      • оптимальное время для этого типа закаливания – утро, потому что душ вызывает возбуждение и повышает активность человека;
      • после душа необходимо интенсивно растереть тело махровым полотенцем.

      Купания зимой

      Многие специалисты считают, что купание в ледяной воде активизирует работы всех жизненно-важных систем организма, что помогает противостоять большому количеству заболеваний. Обязательным условием для данного вида закаливания является предварительная консультация врача. Таким видом купания лучше заниматься не в одиночестве, а в специальных группах по зимнему плаванию, где осуществляется постоянный медицинский контроль всех участников.

      • патологии сердечно-сосудистой системы;
      • гипертония (в период обострения);
      • эпилепсия;
      • склонность к судорогам;
      • заболевания почек;
      • воспаления бронхов, легких;
      • проблемы щитовидной железы.

      Необходимо отказаться от зимнего купания тем, кто недавно перенес инфаркт миокарда. Также нежелательно купаться с ледяной воде пожилым людям и лицам, находящимся в состоянии алкогольного опьянения.

      Закаливание с помощью воздуха представляет собой действенный метод борьбы с этмоидитом. Начинать данный вид тренировки организма необходимо со слабо действующих процедур, постепенно увеличивая длительность воздушных ванн и снижая температуру воздуха. Проводить закаливание воздухом необходимо в полностью или частично обнаженном виде в утренние часы, когда в воздухе присутствует большое количество ультрафиолетовых лучей.

      • теплые – от 30 до 20 градусов;
      • прохладные – от 20 до 14 градусов;
      • холодные – от 14 градусов и ниже.

      Приступать к воздушному закаливанию необходимо с теплых ванн, поэтому оптимальным временем года, для того чтобы начать, является лето. Увеличить эффективность процедур можно, сочетая пребывание на воздухе с физическими нагрузками (зарядка, гимнастика, бег).

      • озноб – при появлении этого ощущения необходимо одеться и заняться упражнениями, для того чтобы согреться;
      • физическое истощение – закаливать организм необходимо, пребывая в бодром расположении духа;
      • острые инфекционные заболевания – пребывание на холодном воздухе может вызвать обострение болезни.

      Закаливание солнцем

      Солнечный свет представляет собой эффективное средство лечения и профилактики этмоидита. Инфракрасные лучи, проникая в кожу на глубину до 4 сантиметров, вызывают повышение температуры тела, оказывая тем самым противовоспалительное и сосудорасширяющее действие. Ультрафиолетовые лучи обладают бактерицидным свойством и повышают сопротивляемость организма к инфекциям.

      • начинать процедуры необходимо с первых летних дней;
      • увеличивать степень воздействия солнечных лучей необходимо умеренно, иначе можно спровоцировать ожоги кожи;
      • оптимальным местом принятия солнечных ванн является берег реки или озера;
      • зона, в которой проводятся процедуры, должна быть открыта для солнца и движения воздуха;
      • принимать ванны лучше всего утром, в горизонтальном положении, ногами к солнцу;
      • на голову нужно надевать шляпу или панаму;
      • принимать ванны следует спустя полчаса после завтрака (в период с 7 до 10 утра), заканчивая их не менее чем за 60 минут до приема пищи. Вечером процедуры можно проводить после 16 часов;
      • продолжительность первого сеанса – 10 минут. Далее ежедневно нужно увеличивать время воздействия солнечных лучей на 5 – 10 минут до достижения 2 часов;
      • не следует доводить тело до сильного перегревания или допускать чрезмерного потения. После солнечных ванн стоит принять душ или ванну.

      Не рекомендуется закаливание солнечным светом тем, кто страдает частыми мигренями, болезнями почек или пороком сердца. Запрещено пребывание на солнце при злокачественных опухолях.

      Улучшение работоспособности иммунной системы

      • ограничение сладкого – по данным американского журнала клинического питания 100 граммов сахара на протяжении пяти часов после их употребления значительно снижают эффективность борьбы белых кровяных клеток с бактериальными инфекциями. Поэтому людям со слабым иммунитетом следует воздерживаться от чрезмерного потребления сладкой воды, кондитерских изделий, конфет и других продуктов, содержащих сахар;
      • употребление порядка 2 литров (8 стаканов) жидкости в день – влага помогает выводить из организма токсины;
      • борьба с лишними килограммами – избыточный вес становится причиной гормональных нарушений, что не позволяет иммунной системе бороться с инфекциями и вирусами;
      • систематическое увлажнение слизистой носа – сухая слизистая представляет собой благоприятную среду для развития болезнетворных организмов. Чтобы обеспечить достаточный уровень влаги в воздухе, в рабочих и жилых помещениях необходимо устанавливать специальные устройства. Поддерживать влажность слизистой поможет использование покупных аэрозолей или промывание соляными растворами;
      • развитие коммуникативных навыков – нейрофизиолог Барри Битман и его коллеги провели исследование и доказали, что общение с близкими людьми, коллегами и родственниками положительно влияет на иммунную систему;
      • снижение уровня шума – в ходе научного эксперимента, который был проведен в Корнельском университете, было доказано, что повышенный уровень шума тормозит работу иммунных функций. Громкие звуки могут вызвать повышение артериального давления, развитие заболеваний сердца и болезней сосудов, увеличение уровня холестерина;
      • борьба со стрессом – американская психологическая ассоциация в ходе ряда исследований установила, что систематические или продолжительные заболевания делают иммунитет человека очень уязвимым. Поэтому следует развивать устойчивость к стрессу путем освоения специальных техник по физической и умственной релаксации.

      Рецепты для поднятия иммунитета

      Соблюдение рекомендаций по объему питья в день представляет собой действенный способ поддержания в норме функциональности иммунной системы. Увеличить эффект от употребления жидкости можно, заменив воду на травяные чаи на основе лекарственных растений.

      Чтобы приготовить напиток, на литр кипятка следует использовать 50 граммов (10 столовых ложек) смеси. По вкусу можно добавить апельсиновый сироп.

      • апельсиновые корки (сухие или свежие) – 1 часть;
      • черный чай без примеси – 1 часть;
      • лимонные корки (сухие или свежие) – одна вторая часть.

      Шиповник для поднятия иммунитета

      Шиповник является источником витамина С, поэтому напитки на его основе рекомендованы для улучшения защитных функций организма. Свежеприготовленный отвар (100 грамм ягод на литр воды) следует смешать с таким же количеством горячего чая. Добавить мед или сахар. Пить чай можно без ограничений в течение дня.

      В состав чайной смеси входят такие компоненты как земляничные листья, череда и цветки ромашки. Следует взять в равных долях в сухом виде все ингредиенты, смешать и пересыпать в удобную тару для хранения (стеклянный или керамический сосуд). На 1 стакан кипятка использовать 1 столовую ложку сбора.

      Для быстрого и эффективного лечения этой болезни пациенту следует отказаться от ряда привычек и соблюдать ряд рекомендаций.

      • отказ от курения и пребывания в накуренных помещениях – табачный дым может стать причиной отека слизистой;
      • предупреждение сильных переохлаждений организма;
      • сведение к минимуму контактов с людьми, которые болеют простудой;
      • регулярное проведение влажной уборки и проветривания помещений;
      • отказ от посещения бассейнов, так как хлорированная вода может ухудшить состояние;
      • при выходе на улицу избегать попадания ветра в лицо;
      • перед посещением общественных мест носовые пути следует смазывать мазью, которая содержит противовирусные и противовоспалительные вещества.

      Лечение сопутствующих заболеваний

      Чтобы предотвратить эту болезнь, следует своевременно лечить основные заболевания, на фоне которых развивается этмоидит, и устранять предрасполагающие факторы.

      • вирусные заболевания;
      • бактериальные поражения дыхательных путей;
      • болезни зубов;
      • искривленная перегородка носа;
      • грибковые инфекции.

      Советы и рекомендации пациентам с этмоидитом

      • повышенная утомляемость;
      • раздражительность;
      • ухудшение памяти;
      • снижение работоспособности;
      • проблемы с концентрацией;
      • преобладание плохого настроения.

      Бороться с данными проявлениями поможет своевременный отдых, здоровый сон, умеренные физические нагрузки. Снизить раздражительность позволят травяные чаи на основе растений, которые обладают седативным эффектом (ромашка, мята, мелиса). Для того чтобы сон приносил максимальную пользу, необходимо соблюдать ряд правил. Засыпать следует спустя 2 – 3 часа после приема пищи, так как полный желудок может стать причиной плохого сна. В комнате, где спит пациент, следует устранить на ночь все источники света – горящие лампочки телевизора или компьютера, свет от уличного освещения. Перед отдыхом комнату нужно проветривать, чтобы обогатить воздух кислородом. Обеспечить глубокий сон поможет отказ от просмотра передач и фильмов негативного содержания. Выполнение данной рекомендации поможет также бороться с плохим настроением во время болезни.

      Последствия этмоидита

      • хронический этмоидит;
      • разрушение решетчатой кости с прорывом гноя в глазницу или полость черепа;
      • эмпиема (скопление гноя) решетчатой кости.

      Хронический этмоидит

      Хронический этмоидит, как правило, сочетается с другими синуситами (сфеноидитом, гайморитом). Очень сложно поддается лечению, так как бактерии становятся резистентными (устойчивыми) к антибиотикам. Хронический этмоидит развивается на фоне других хронических заболеваний, сниженного иммунитета, авитаминоза.

      Разрушение решетчатой кости

      Эмпиема (скопление гноя) решетчатой кости

      Рекомендуем прочесть:

      Комментировать или поделиться опытом:

      Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.

      Регистрация

      Вход в профиль

      Регистрация

      Это займет у Вас меньше минуты

      Вход в профиль

      Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

      Источник: http://www.polismed.com/articles-ehtmoidit-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie.html